膝盖疼痛是一种常见现象，影响着世界各地数百万人。这是出现在膝关节内或周围的疼痛，可能是急性的或慢性的，轻度的或严重的，并显着影响生活质量。特别是对于经常参加体育运动或锻炼的人来说。

 

在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎，被称为世界头号致残性疾病。

 

在中国，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁以上的人群中则达80%。目前估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且随着人口老龄化，患病人数还在不断增加。

 

据以色列卫生部称，以色列约有 25% 的成年人患有慢性膝关节疼痛。这一比率随着年龄的增长而增加，大约 40% 的 65 岁以上人口报告有明显的膝盖疼痛。特拉维夫大学 2022 年进行的一项研究发现，年轻人（18-35 岁）膝盖疼痛的发病率在过去五年中增加了 15%，这显然是由于久坐的生活方式所致。

 

 

接下来将展开描述膝关节疼痛的各种原因、诊断和治疗方法，并提供预防和维护膝关节健康的技巧。

 

膝盖疼痛的常见原因

膝盖疼痛可由多种因素引起，主要分为两大类：

 

急性损伤

1.韧带撕裂：膝关节四大韧带（ACL、PCL、MCL、LCL）之一受伤。

2.半月板损伤：膝盖中充当减震器的软骨撕裂或损坏。

3. 骨折：构成膝关节的一块骨头受到损伤。

4. 脱位：骨头偏离其在关节中的自然位置。

 

 

慢性问题

1.骨关节炎：膝关节软骨侵蚀，多见于老年人。

2.类风湿性关节炎：一种影响关节的自身免疫性疾病。

3.肌腱炎：膝关节周围肌腱的炎症。

4.髌股疼痛综合征：膝盖前部疼痛，常见于跑步者和运动员。

 

 

2021年发表在《骨科与运动物理治疗杂志》上的一项研究发现，膝关节疼痛的主要危险因素包括高龄、超重、既往受伤史以及没有适当准备的剧烈体力活动。

膝关节的诊断

膝关节疼痛的正确诊断对于有效治疗至关重要。该过程包括几个步骤：

1.体检：医生会检查膝盖，检查活动范围、稳定性和痛点。

2.病史：询问疼痛的性质、疼痛何时恶化以及影响疼痛的活动。

3.影像学检查：

- X 光检查：识别骨骼问题。

- MRI：用于准确检查韧带和软骨等软组织。

– CT：在疑似复杂骨折的情况下。

4.血液检查：排除炎症和全身性疾病。

 

值得注意的是，有研究表明，在大多数非创伤性膝关节疼痛病例中，早期使用 MRI 并不一定能改善治疗效果。因此，建议的方法是从体检开始，仅在临床必要时才进行高级检查。

 

诊断膝盖疼痛的先进方法：

除了基本的诊断方法之外，还有一些先进的方法可以帮助更准确的诊断：动态超声

 

 

不同类型的膝盖疼痛

膝盖前面疼痛

1.髌股疼痛综合征：

特点：膝盖骨后面或周围疼痛，爬楼梯或久坐时疼痛加剧。

治疗：加强大腿肌肉，特别是股四头肌和臀部，提高灵活性，有时使用护膝。

 

2.髌腱炎：

特点：膝盖骨下方疼痛，特别是跳跃或跑步时。

治疗：休息、伸展运动，有时进行物理治疗，包括冲击波疗法。

 

膝盖内侧疼痛

1.内侧半月板损伤：

特点：膝盖内侧剧烈疼痛，有时伴有膝盖“锁死”。

治疗：物理治疗，严重情况下 - 关节镜干预。

 

2.内侧外侧韧带 (MCL) 炎症：

特征：膝盖内侧疼痛和不稳定，尤其是旋转运动时。

治疗：休息、冰敷和稳定性练习。在严重的情况下 - 临时固定。

 

膝盖外侧疼痛

1.髂胫束摩擦综合症（IT Band Syndrome）：

特点：膝盖外侧疼痛，常见于跑步者。

治疗：特定的伸展运动、改变跑步技术，有时还需要物理治疗。

 

2.外侧副韧带损伤（LCL）：

特征：膝盖外侧疼痛和不稳定。

治疗：与MCL治疗类似，重点是特异性稳定。

 

膝盖后面疼痛

1.贝克氏囊肿：贝克氏囊肿：

特征：贝克氏囊肿的特点是膝盖后部肿胀和疼痛，有时伴有拉伸感。

治疗：通常会自行消失，但可通过休息和冷敷缓解。

 

2.腿筋肌腱炎：

特征：膝盖后部疼痛，弯曲膝盖抵抗阻力时疼痛更严重。

治疗：拉伸、逐渐强化，有时进行冲击波治疗。

 

治疗膝盖疼痛

保守治疗

1、RICE 方法：休息、冰敷、加压和抬高。

RICE步骤

Rest（休息）——立即停止挫伤肢体的运动

Ice（冷敷）——立即用凉水、冰等对挫伤部位进行10分钟冷敷.如果挫伤比较严重,可以在2—3小时后再冷敷一次。

Compress（加压包扎）——如果挫伤部位发生肿胀,应用海绵或棉花垫在挫伤部位周围,再用弹 力绷带或普通绷带加压包扎24—48小时。

Elevate（抬高肢体）——将挫伤的肢体抬高,以超过心脏的位置为宜。

 

2、轻柔的伸展运动：提高灵活性和活动能力。

3、姜黄：研究表明姜黄中的活性成分姜黄素具有抗炎特性。

4、生姜：食用生姜可以减轻关节炎引起的膝盖疼痛。

5、物理治疗和强化练习

 

物理疗法

物理疗法是治疗膝盖疼痛最有效的方法之一。典型的治疗计划包括：

 

（1）强化练习：针对大腿和膝盖的肌肉，特别是股四头肌。

（2）平衡练习：提高膝关节的稳定性。

（3）伸展运动：提高膝盖周围肌肉和韧带的灵活性。

（4）水疗：在水中锻炼以减轻关节负荷。

 

先进的医学治疗

1、抗炎药：非甾体抗炎药，例如布洛芬，可缓解膝盖疼痛和炎症。

2、可的松注射剂：用于减轻严重炎症，但应谨慎使用。

3、冲击波疗法：对肌腱炎特别有效。

4、富含血小板血浆 PRP：注射富含血小板血浆以促进愈合。

 

手术选择

只有当保守治疗不成功时才考虑手术。选项包括：

1、关节镜检查：修复半月板或韧带损伤的微创手术。

2、关节置换：骨关节炎严重的情况下。

 

运动时膝盖疼痛：挑战和解决方案

跑步和膝盖疼痛

跑步是一项受欢迎的活动，但可能会导致膝盖疼痛，尤其是对于初学者或技术较差的跑步者而言。一些重要数据：

 

- 每年有 30-50% 的跑步者经历膝盖疼痛。

- 提高跑步技术可以将膝盖疼痛的风险降低40%。

- 逐渐增加跑步距离（每周不超过 10%）可显着降低受伤风险。

 

跑步时预防膝盖疼痛的小贴士：

1、跑步前适当的热身。

2. 使用合适且状况良好的跑鞋。

3. 确保正确的跑步技术，包括全脚着地，而不是脚后跟着地。

4. 在日常训练中加入核心肌群和大腿肌肉的强化练习。

 

力量训练及其对膝盖的影响

力量训练（例如深蹲）可以增强腿部肌肉并支撑膝盖，但如果做得不正确，可能会导致锻炼后膝盖疼痛。

 

安全深蹲的技巧：

1.保持脊柱对齐。

2.确保膝盖弯曲不超过90度。

3. 从仅体重开始，逐渐增加重量。

4. 请私人教练或物理治疗师学习正确的技术。

 

骑自行车和膝盖健康

骑自行车被认为是一项对关节有益的活动，但如果执行不当，也会导致膝盖疼痛。

 

骑行时预防膝盖疼痛的小贴士：

1.适当调整自行车，特别是车座的高度。

2、骑行前热身，骑行后拉伸。

3、逐渐增加骑行强度。

4.结合核心肌群和大腿肌群的强化练习。

 

哪些人可能会遭受膝盖疼痛的困扰？

年轻人和运动员的膝盖疼痛

 

由于剧烈的体力活动，年轻人和运动员患膝盖疼痛的风险增加。

从事需要快速跳跃和改变方向的运动（例如篮球和足球）的运动员发生膝盖疼痛的风险高出 40%。

 

预防年轻人和运动员膝盖疼痛的建议：

1.体力活动前充分热身。

2.将力量练习和灵活性练习纳入日常训练中。

3.使用适当的防护设备。

4.遵守训练之间的休息和恢复时间。

老年时膝盖疼痛

随着年龄的增长，膝盖疼痛的风险增加，主要是由于关节的自然磨损。

 

治疗老年人膝关节疼痛的建议：

 

1.保持正常体重。

2.适度且持续的体力活动，例如散步和游泳。

3.适合年龄的力量和稳定性练习。

4.必要时使用手杖等辅助工具。

怀孕期间和产后膝盖疼痛

孕妇和产后妇女经常会因环境​​原因出现膝盖疼痛。怀孕期间会导致体重增加和沉重，因此可能导致膝盖疼痛。

 

缓解怀孕期间和产后膝盖疼痛的技巧：

 

1.对核心肌群和臀部肌肉进行温和的强化练习。

2.在妊娠晚期使用腹部支撑带。

3.确保姿势正确。

4.出生后集中物理治疗。

 

如何避免膝盖疼痛？

营养和健康体重

 

保持健康的体重对于预防膝盖疼痛至关重要。 2022 年《关节炎护理与研究》发表的一项研究表明：

对于超重的人来说，减轻 5% 的体重可以减轻 30% 的膝盖疼痛。

富含 omega-3 和抗氧化剂的饮食有助于减少关节炎症。

 

预防膝盖疼痛的饮食建议：

• 摄入足够的钙和维生素D以强化骨骼。
• 吃富含欧米伽 3 的食物，如油性鱼类。
• 增加富含抗氧化剂的水果和蔬菜的摄入量。
• 减少加工食品和单糖的消耗。

 

膝盖健康的营养补充剂

适当的营养对膝盖健康起着重要作用：

1.欧米伽3：

来源：油性鱼、亚麻籽、核桃。

好处：大量摄入 Omega 3 可将骨关节炎的风险降低 30%。

2.维生素D和钙：

来源：强化牛奶、沙丁鱼、深绿色蔬菜。

好处：对骨骼健康至关重要。摄入充足的维生素 D 和钙可将疲劳骨折的风险降低 45%。

3.姜黄素：

来源：姜黄。

优点：强抗炎特性。每天摄入 1000 毫克姜黄素可使骨关节炎患者的膝盖疼痛减轻 50%。

4.葡萄糖胺和软骨素：

好处：可能有助于构建软骨。一项已发表的系统评价显示骨关节炎患者的疼痛和功能有轻度至中度改善。

 

加强和稳定膝盖的练习

有针对性的锻炼可以增强支撑膝盖的肌肉并提高稳定性。

 

推荐练习：

• 半蹲
• 直腿抬高
• 桥梁
• 伸展大腿和小腿肌肉
• 日常生活中保护膝盖的小窍门
• 避免久坐：每小时站起来散步一会儿。
• 正确使用楼梯：靠在栏杆上，减少膝盖的负荷。
• 正确举重：弯曲膝盖，从腿部举起，而不是从背部举起。
• 穿合适的鞋子：具有良好支撑性和减震性的鞋子。

 

治疗膝盖疼痛的创新和技术

创新的生物治疗

干细胞：研究表明具有修复受损软骨的潜力。

生长因子治疗：注射生长因子以促进组织愈合。

 

运用先进技术进行诊断和治疗

3D 成像：用于精确规划治疗和手术。

虚拟现实：用于在安全可控的环境中进行康复和练习。

 

Amorphicure 的创新解决方案

Amorphical是一家开发 Amorphical 产品的以色列公司。该公司受蓝蟹的启发，开发了一种基于无定形碳酸钙的技术，该技术模仿自然的作用。人们发现无定形碳酸钙具有抗炎特性，生产舌下含服的pH Direct粉末。由于舌下摄入，活性物质被直接吸收到血液中，从而到达炎症区域。酸性炎症环境中的碳酸盐成分会转化为碳酸氢盐，从而平衡酸度并减少炎症。碳酸氢盐是人体的天然酸度平衡。

 

虽然目前提供的大多数药物和解决方案都使用传统方法，但 Amorphicure 提供了一种新方法，可以从根源上消除炎症，而不仅仅是症状。只要该区域呈酸性，炎症就不会减轻。这就是为什么该机制具有革命性，并受到约 180 项注册专利的保护。使用该产品不需要医生处方。

 

临床研究表明，Amorphical 的钙补充剂的吸收量是普通钙补充剂的 2 至 4.6 倍。

 

 

使用这些补充剂可以帮助强化骨骼并降低骨质疏松症的风险，骨质疏松症是老年膝盖疼痛的一个重要原因。

 

常见问题

1.膝盖疼痛需要多长时间才能恢复？

恢复的持续时间取决于疼痛的原因。通过休息和家庭护理，轻微疼痛可以在几天内消失。更严重的伤害，例如韧带撕裂，可能需要数月的康复时间。

 

2.膝盖疼痛是一次性的还是反复发作的？

这取决于原因。一次性伤害造成的疼痛可能是暂时的。然而，骨关节炎等慢性疾病往往会持续存在，需要长期治疗。

 

3.膝盖疼痛什么时候应该去看医生？

 

如果出现以下情况，应咨询医生：

 

• 疼痛剧烈或持续一周以上。
• 膝盖明显肿胀或发红。
• 膝盖不稳定或“锁定”。
• 腿部承受重量有困难。

 

综上所述

 

膝盖疼痛是一个常见问题，会严重影响生活质量。然而，在大多数情况下，它们可以得到有效治疗或完全预防。

 

要记住的要点：早期准确的诊断对于有效治疗至关重要，大多数膝盖疼痛可以保守治疗，无需手术，适当的身体活动，保持健康的体重和适当的营养是预防的关键。此外，技术和研究创新提供了先进的治疗选择。

 

重要的是，积极主动的膝盖健康方法，包括定期锻炼、适当的营养和对问题早期迹象的认识，是长期保持膝盖健康的关键。